CASOS CLÍNICOS

(Respostas na página XX)

• 1) T.M.O., 17 ANOS, FEMININA, BRANCA, FOI VISTA PELO CLÍNICO QUANDO IA SER SUBMETIDA A COLICISTECTOMIA POR TER APRESENTADO VÁRIOS EPISÓDIOS SUGESTIVOS DE COLICISTITE, TENDO O COLECISTOGRAMA SIDO NEGATIVO. O EXAME FÍSICO FOI NORMAL A EXCESSÃO DE UMA ESPLENOMEGALIA DE 2 DEDOS E UM PONTO DE MURPHY MUITO DOLOROSO. A CIRURGIA FOI PROPOSTA PARA OUTRA OCASIÃO. NO DIA SUBSEQUENTE O HEMOGRAMA REVELOU Hb 13,5g% , VGM 78M³, HGM 34yy, RETICULÓCITOS 5%. ELETROFORESE DA HEMOGLOBINA REVELOU: HbA 97%, HbA2 2%, HbF 1%. A PACIENTE FOI ENVIADA A CIRURGIA, TENDO O CLÍNICO RECOMENDADO A REALIZAÇÃO CONCOMITANTE A COLECISTECTOMIA, DE UMA ESPLINECTOMIA.

• 2) J.B.S., 4 ANOS, MASCULIIIO, NEGRO, FOI ADMITIDO NA SALA DE EMERGÊNCIA COM DOR ABDOMINAL. SEUS PAIS RELATARAM QUE O QUADRO ATUAL HAVIA SE INICIADO HÁ 24H, COM DOR NO EPIGÁSTRIO E CONCOMITANTEMENTE SURGIU FEBRE. HÁ UM ANO A CRIANÇA TEVE EPISÓDIO DE DOR ARTICULAR QUE ACOMETEU VARIAS ARTICULAÇÕES. O PAI, QUE TEM 25 ANOS JÁ TEVE VÁRIOS EPISÓDIOS DE HEMATÚRIA E UM EPISÓDIO DE PRIAPISMO. EXAMES LABORATORIAIS:

• Hb 7g %, Hto 30%, Htm 2 900 000, RETICULÓCITOS 3,5%, Bind 2,6, Bd 1,8.

• 3) Q.M.S., 52 ANOS, MASCULINO, BRANCO. Q.P. TUMOR NA BARRIGA. H.P.M.A. DOENTE HÁ 2 ANOS TENDO INICIADO COM ASTENIA, INAPETENCIA, ANOREXIA. OS EXAMES REVELARAM ANEMIA E VINHA TOMANDO ANTI-ANÊMICOS. EMAGRECEU MUITO E A TUMORAÇÃO AUMENTAVA.

EXAME FÍSICO:
- FÍGADO - A 4 CM R.C.D. na L.H.C.
- BAÇO - A 12 CM R.C.E. na L.H.C.

LABORATÓRIO:
- HEMOGRAMA - HEMATIMETRIA 2 700 000
- Hto 30%
- Hb 10g %

LEUCOMETRIA ESPECÍFICA:

E	B	M	MM	B	S	L	M
5	3	6	13	22	44	4	3

• MIELOGRAMA - MEDULA HIPERCELULAR, GRANDE QUANTIDADE DE MIELÓCITOS

• 4) R.R., 10 ANOS, MASCULINO, BRANCO. HÁ UM MÊS APARECIMENTO DE EQUIMOSES E PETÉQUIAS QUE SE ACENTUARAM PROGRESSIVAMENTE, ABRANGENDO TODO O CORPO. NÃO HAVIA FEBRE NEM PROSTAÇÃO E PERDA DE PESO. UMA SEMANA ANTES DA CONSULTA EPISÓDIO DE FEBRE COM DIARREIA DE COR ESCURA.

EXAMES LABORATORIAIS:
- Htm 3 700 000
- Hto 33%
- Hb 9,5g %
- LEUCOMETRIA - 6 000
- PLAQUETAS - 20 000
- ATIVIDADE DE PROTROBINA - 100%

• 5) M.A.E.O., 2 ANOS, MASCULINO, BRANCO, FOI ADMITIDO NA PEDIATRIA POR APRESENTAR TUMOR ABDOMINAL E FALTA DE DESENVOLVIMENTO. É FILHO DE IMIGRANTES GREGOS. NO MOMENTO DA ADMISSÃO APRESENTAVA-SE COM PALIDEZ CUTANEA-MUCOSA MUITO ACENTUADA. TEMPERATUTA RETAL DE 39°C. O EXAME FÍSICO DEMONSTROU DISCRETA ICTERÍCIA E ÚLCERA INFECTADA NA PERNA ESQUERDA.

LABORATÓRIO:
- Hb 5,5g %
- VGM 72M³
- HGM 24 picog
- C.H.C.M. 30 %
- RETICULÓCITOS 5%
- LEUCOMETRIA - 15 000 COM DISCRETO DESVIO PARA A ESQUERDA
- ELETROFORESE DA HEMOGLOBINA REVELOU: HbF - 55 %; HbA - 40 % E HbA2 - 5%

• 6) R.B.S., 34 ANOS, FEMININA, FOI INTERNADA POR APRESENTAR PALIDEZ E ASTENIA. RELATOU QUE HÁ 8 MESES, APÓS SEU 6° PARTO, SURGIU CANSAÇO FÁCIL AOS ESFORÇOS E ASTENIA, ALÉM DE IRRITABILIDADE EMOCIONAL. TAIS MANIFESTAÇÕES TIVERAM PIORAS PROGRESSIVAS E HÁ 2 MESES SURGIRAM PALPITAÇÕES E CONSTIPAÇÃO INTESTINAL, COM FLATULÊNCIA E PLENITUDE PÓS PRANDIAL. OS ANTECEDENTES REVELARAM HIPERMENORREIA.

EXAMES LABORATORIAIS:
- HEMOGRAMA:
- Hb 5,2g %,
- Hto 18%
- Htm 2 800 000
- LEUCÓCITOS - 7 000 COM CONTIGEM ESPECÍFICA MOSTRANDO EOSINOFILIA
- HCM 20,7yy
- VCM 64,M³
- CHCM 28%

EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES:
- OVOS DE NECATOR AMERICANO

• 7) R.G., 60 ANOS, FEMININA, BRANCA. APRESENTA ANEMIA, HÁ UM ANO, QUE NÃO REAGE A TRATAMENTO ALGUM, ESTÁ FAZENDO USO DE VITAMINA B12 SEM RESULTADO. QUEIXA-SE DE TONTURAS, ASTENIA, FRAQUEZA E DORES LOMBARES E ESCAPULARES QUE ATRIBUI A REUMATISMO. EXAME FÍSICO: REGULAR ESTADO GERAL, EMAGRECIDA, AUSÊNCIA DE HEPATOESPLENOMEGALIA. NADA SE ENCONTROU NO EXAME CLÍNICO, QUE EXPLICASSE A ANEMIA.

EXAMES LABORATORIAIS:
- Htm 3 370 000
- Hb 10g %
- LEUCÓCITOS - 4 200
- FOSFORO PLASMÁTICO - 4,8 mg %
- CREATININA 2,0mg %
- ÁCIDO URICO NO SORO - 10mg %
- CÁLCIO 12 meq/100ml
- BILIRRUBINA TOTAL - 1,2mg
- PROTEÍNAS TOTAIS - 8g %

• 8) M.V.F., 5 ANOS, FEMINIMA, BRANCA. INICIOU HÁ 10 DIAS COM SANGRAMENTO GENGIVAL EXPONTÂNEO, APÓS MANIFESTAÇÕES GRIPAIS PRÉVIAS.

EXAMES HEMATOLÓGICOS:
- Htm 3,7 MILHÕES
- Hto 34%
- Hb 13g %
- LEUCÓCITOS 12 000
- PLAQUETAS 30 000

• 9) L.C.S., 25ANOS, MASCULINO, BRANCO, QUANDO JOGAVA BASQUETE LEVOU UMA PANCADA NO JOELHO; TENDO FORMADO UM GRAVE HEMATOMA.

EXAMES LABORATORIAIS:
- Htm 5 milhões
- Hto 49%
- Hb 15g %
- LEUCÓCITOS 6400
- TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY - 20 minutos
- PROVA DE GERAÇÃO DE TROMBOPLASTINA - normal
- RETRAÇÃO DO COÁGULO COMPLETA

• 10) T.M.O., 7 ANOS, MASCULINO, BRANCO. HÁ 4 MESES COMEÇOU A QUEIXAR-SE DE CANSAÇO E ADINAMIA, FOI LEVADO AO CLÍNICO QUE FEZ O DIAGNÓSTICO DE ANEMIA. O HEMOGRAMA MOSTRAVA Hb 6g %. APESAR DA TERAPÊUTICA PERSISTIA A ANEMIA E OS EXAMES NÃO ACUSAVAM MELHORA. HÁ 2 MESES ATRÁS COMEÇOU A APREESENTAR SANGRAMENTO GENGIVAL E SUFUSÕES HEMORRÁGICAS DE PELE. ITERNOU-SE NO SERVIÇO DE HEMATOLOGIA HÁ 15 DIAS.

EXAMES LABORATORIAIS:
- HEMOGRAMA:
- Hb - 4,3g %
- Htm 1 800 000
- RETICULÓCITOS - 0,3%
- LEUCÓCITOS - 2 000
- PLAQUETAS - 10 000

LEUCOMETRIA ESPECÍFICA:

B	E	M	MM	B	S	L	M
2	2	0	0	5	30	60	1

• COÁGULO RETRÁTIL

• MIELOGRAMA - MEDULA HIPOCELULAR, COM REAÇÃO LEUCO-ERITRÓIDE 2:1

• 11) S.S., 15 ANOS, FEMININA, BRANCA. HÁ UM ANO E MEIO APRESENTA ANEMIA. HÁ 10 MESES FOI ESPLENECTOMIZADA POR TER SIDO FEITO O DIAGNÓSTICO DE ANEMIA HEMOLÍTICA. PASSOU RELATIVAMENTE BEM DURANTE CERCA DE 6 MESES E, HÁ 25 DIAS, NOTOU APARECIMENTO DE ANEMIA PROGRESSIVA, TENDO RECEBIDO 3 LITROS DE SANGUE EM TRANSFUSÕES. NO EXAME FÍSICO NÃO FOI ENCONTRADO ADENOMEGALIAS NEM HEPATOESPLENOMEGALIAS.

EXAMES LABORATORIAIS:

• HEMOGRAMA:
• Htm 4 550 000
• Hb 12g %
• LEUCÓCITOS - 12 500

CONTAGEM ESPECÍFICA	BLASTOS	E	B	M	MM	B	S	L	M
	50%	2	0	0	0	0	20	26	2

• SÉRIE VERMELHA - ERITROBLASTOS POLI E ORTOCROMÁTICOS

• 12) M.C.P., 4 ANOS, FEMININA, BRANCA. Q.D. GÂNGLIO CERVICAL HÁ 2 MESES, FRAQUEZA, INDISPOSIÇÃO GERAL. H.P.M.A. HÁ 2 MESES NOTOU O APARECIMENTO DE UM CAROÇO NA REGIÃO CERVICAL DIREITA QUE AUMENTOU PROGRESSIVAMENTE; NÃO HAVIA DOR ESPONTÂNEA. TEVE EPISÓDIOS HEMORRÁGICOS ESPONÂNEOS.

EXAME FÍSICO:

• ACENTUADA PALIDEZ
• GÂNGLIOS CERVICAIS, AXILARES, INGUINAIS HIPERTROFIADOS
• BAÇO A 3cm DO R.C.D.
• NÃO HÁ HEPATOMEGALIA

EXAMES LABORATORIAIS:

• Htm 3 600 000
• Hb 13g %
• LEUCÓCITOS - 90 000

CONTAGEM ESPECÍFICA	BLASTOS	B	E	M	MM	B	S	L	M
	60%	2	2	0	0	0	25	70	1

• 13) L.A.C., 40 ANOS, MASCULINO, BRANCO. Q.D. GÂNGLIOS CERVICAIS ESQUERDOS HÁ MAIS OU MENOS 2 MESES. H.P.M.A. HÁ 3 ANOS APARECERAM NA REGIÃO CERVICAL E INGUINAL "CAROÇOS" DUROS NÃO DOLOROSOS, ACOMPANHADOS DE FRAQUEZA GERAL, QUE COM TRATAMENTO HOSPITALAR MELHOROU, TENDO PASSADO BEM ATÉ 2 MESES ATRÁS, QUANDO NOVAMENTE SURGIRAM NAS AXILAS E REGIÃO CERVICAL, OS CAROÇOS.

EXAME LABORATORIAL:

• HEMOGRAMA
• Htm 4 200 000
• Hb 12g %
• LEUCOMETRIA - 14 200

CONTAGEM ESPECÍFICA	B	E	M	MM	B	S	L	M
	4	3	0	0	3	80	6	4

• SÉRIE VERMELHA - ANISOCITOSE, POIQUILOCITOSE, POLICROMATOFILIA

• 14) D.E.S., 47 ANOS, FEMININA, BRANCA. Q.D. FRAQUEZA, DORMÊNCIA, DIGESTÃO DIFÍCIL. H.P.M.A. HÁ 2 ANOS VEM SENTINDO DORES ABDOMINAIS, DORMÊNCIA NOS PÉS E SENSAÇÃO DE ESFRIAMENTO E FRAQUEZA NAS PERNAS.

EXAME FÍSICO:

• DIMINUIÇÃO DA SENSIBILIDADE VIBRATÓRIA E TÁTIL
• LÍNGUA HIPEREMIADA COM ATROFIA DE PAPILAS

EXAME LABORATORIAL:

• Htm 3 300 000
• VCM 99M³
• HCM 34 picog
• C.H.C.M. 33%
• LEUCOMETRIA - 9 000

• PLAQUETAS - 250 000

• 15) M.J.E.O., 37 ANOS, MASCULINO, BRANCO. COMEÇOU HÁ 8 MESES A SENTIR CANSAÇO FÁCIL ALÉM DE FADIGA E PALPITAÇÃO. REVELA NÃO TOLERAR COMER VEGETAIS FOLHOSOS E CARNE, A MENOS QUE FOSSEM COZIDOS DEMORADAMENTE EM PANELA DE PRESSÃO. REVELA TRANSTORNOS DIGESTIVOS, TENDO APARECIDO "ERUPÇÕES" NOS CANTOS DOS LÁBIOS.

EXAMES LABORATORIAIS:

• HEMATIMETRIA - 3 200 000
• VGM 100M³
• HGM 39 picog
• C.H.C.M. 35%
• LEUCÓCITOS - 5 000

• PLAQUETAS - 170 000

• 16) M.A.S., 2 ANOS, FEMININA, BRANCA. HÁ MAIS OU MENOS 15 DIAS, COMEÇOU A APRESENTAR ACESSOS DE TOSSE, QUE A FAZIAM PERDER O "FÔLEGO". A CRIANÇA APRESENTAVA ANOREXIA ADINAMIA E ASTENIA. FOI ENCAMINHADA PELOS PAIS AO SERVIÇO DE EMERGÊNCIA, ONDE FOI PEDIDO UM HEMOGRAMA, QUE REVELOU:

• HEMATIMETRIA - 3 700 000

• Hb 8%
• C.H.C.M. 28%
• LEUCOMETRIA - 19 200
• PLAQUETAS - 200 000

CONTAGEM ESPECÍFICA	B	E	M	MM	B	S	L	M
	1	1	0	0	0	22	72	4

• 17) R.V., 58 ANOS, MASCULINO, NEGRO. Q.P. TUMOR ABDOMINAL. H.D.A. PACIENTE RELATA QUE HÁ 1 ANO VEM SENTINDO DORES ARTICULARES, ASTENIA, FADIGA, FRAQUEZA E INTOLERÂNCIA AO CALOR QUE SE ACENTUARAM NESTE ÚLTIMO MÊS, TENDO AUMENTADO O VOLUME DA MASSA ABDOMINAL QUE PREJUDICAVA SUA DIGESTÃO.

EXAME FÍSICO:

• FÍGADO A 6cm DA R.C.D.
• BAÇO A 7cm DA R.C.E.
• PRESENÇA DE ASCITE

EXAMES LABORATORIAIS:

• Htm 3 100 000
• LEUCÓCITOS - 15 000
• PLAQUETAS - 500 000

• RETICULÓCITOS - 3,5%

• 18) V.K., 42 ANOS, MASCULINO, BRANCO, JUDEU. PACIENTE RELATA QUE ATÉ UM MÊS ATRÁS GOSAVA DE PLENA SAÚDE; QUANDO COMEÇOU A TER TONTURAS, PARESTESIAS, CEFALÉIA E PERTURBAÇÕES VISUAIS. SUA FACE SE TORNOU PLETÓRICA.

EXAMES LABORATORIAIS:

• Htm - 7 MILHÕES
• Hto 65%
• LEUCÓCITOS - 20 000
• PLAQUETAS - 600 000
• ÁCIDO ÚRICO - 12mg %

• P.P.D. - REATOR

• 19) P.T., 38 ANOS, FEMININA, BRANCA. Q.D. GÂNGLIOS CERVICAIS DIREITO E ESQUERDO HÁ MAIS OU MENOS 2 MESES. H.D.A. HÁ 2 MESES APARECIMENTO DE ADENOMEGALIA CERVICAL BILATERAL. TENDO HÁ 15 DIAS SURGIDO HIPERTROFIA DE GÂNCLIOS INGUINAIS EM AMBAS AXILAS. PACIENTE RELATA EMAGRECIMENTO, ANOREXIA, PALPITAÇÃO E FADIGA.

EXAME FÍSICO:

• GÂNGLIOS CERVICAIS E INGUINAIS DE 3cm DE DIÂMETRO DUROS, MÓVEIS, NÃO DOLOROSOS.
• BAÇO A 4cm DA R.C.E.
• FÍGADO A 5cm DA R.C.D.

EXAMES LABORATORIAIS:

• R.X. DO TÓRAX - DERRAME PLEURAL DIREITO
• HEMOGRAMA:
• Htm 3 200 000
• LEUCÓCITOS - 7 000

LEUCOMETRIA ESPECÍFICA	B	E	M	MM	B	S	L	M
	2	2	0	0	5	30	60	1

• 20) D.Z., 1 ANO, FEMININA, NEGRA. RELATA A MÃE QUE A CRIANÇA AO LEVAR UMA QUEDA FEZ GRAVE HEMATOMA NA PERNA ESQUERDA. HÁ 2 MESES TEVE SANGRAMENTO BUCAL GRAVE.

EXAMES LABORATORIAIS:

• Htm 3 800 000
• Hto 34%
• LEUCÓCITOS - 10 000
• PLAQUETAS - 200 000

B	E	M	MM	B	S	L	M
2	3	0	0	5	20	68	2

• TEMPO DE PROTROMBINA - 12'
• ATIVIDADE DE PROTROMBINA - 100%
• TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY - 8'
• PROVA DE GERAÇÃO DE TROMBOPLASTINA - ANORMAL NA FASE PLASMÁTICA E FASE SÉRICO-PLASMÁTICA
• P.T.T. - 100"

RESPOSTAS DOS CASOS CLÍNICOS

1) MICROESFEROCITOSE CONGÊNITA
2) ANEMIA FALCIFORME
3) LEUCOSE MIELÓIDE CRÔNICA
4) PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IDIOPÁTICA
5) TALASSEMIA MAJOR
6) ANEMIA FERROPRIVA
7) MIELOMA MÚLTIPLO
8) PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IDIOPÁTICA
9) DOENÇA DE VON WILLEBRAND
10) APLASIA DE MEDULA
11) LEUCOSE AGUDA
12) LEUCOSE LINFOIDE AGUDA
13) LINFOMA DE HODGKIN
14) ANEMIA PERNICIOSA
15) ANEMIA MEGALOBLÁSTICA NÃO PERNICIOSA
16) SÉRIE BRANCA - REAÇÃO LEUCEMÓIDE - COQUELUCHE
SÉRIE VERMELHA - ANEMIA HIPOCRÔMICA MICROCÍTICA
17) MIELOFIBROSE
18) POLICITEMIA VERA
19) LINFOMA NÃO HODGKIN
20) HEMOFILIA - A

VALORES HEMATOLÓGICOS NORMAIS

HEMATIMETRIA:

• HOMEM - 4,5 a 6,0 milhões/mm³
• MULHER - 4,0 a 5,5 milhões/mm³

HEMATOCRITO:

• HOMEM - 40 a 54%
• MULHER - 37 a 47%

HEMOGLOBINA:

• HOMEM - 14 a 16g %
• MULHER - 12 a 15g %

RETICULÓCITOS:

• 0,5 a 1,5% do total de Hemácias
• V.C.M. - 87 a 97M³
• H.C.M. - 27 a 31 picog
• C.H.C.M. - 32 a 36%

LEUCOMETRIA:

• 6 000 a 8 000/mm³

Basófilo	Eosinófilo	Mielócito	Meta Mielócito
0 - 1%	2 - 4%	0%	0 - 1%

Bastão	Segmentados	Linfócitos	Monócitos
3 - 5%	58 - 66%	21 - 35%	4 - 8%

PLAQUETAS:

• 200 000 a 400 000/mm³

HEMOSSEDIMENTAÇÃO DE WESTERGREEN:

• HOMEM - 0 a 15 mm
• MULHER - 0 a 20 mm

TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY:

• 7 a 8 minutos

TEMPO DE PROTROMBINA:

• 12 a 15 segundos

ATIVIDADE DE PROTROMBINA:

• 80 a 100%

TEMPO DE COAGULAÇÃO LEE-WHITE:

• 8 a 15 segundos

P.T.T.:

• 70 a 90 segundos

P.T.T. CAOLIN:

• 40 a 60 segundos

RELAÇÃO PACIENTE/TESTEMUNHO:

• 0,8 a 1,3

FIBRINOGÊNIO:

• 200 a 400mg %

ÁCIDO ÚRICO NO SORO:

• HOMEM - 2,5 a 8,0mg %
• MULHER - 1,5 a 6,0mg %

CÁLCIO:

• 4,5 - 5,5mEq/100ml
• 9,0 - 11,0 mg %

CREATININA:

• 1 a 2mg %

FERRO PLASMÁTICO:

• 90 a 150 meg/100ml

ELETROFORESE DA HEMOGLOBINA:

• HbA 97%
• HbA2 2%
• HbF 1%

IMUNOGLOBULINAS:

• IgG - 11,9mg
• IgA - 3,8mg
• IgM - 1,9mg
• IgD - 0,03mg

ANISOCITOSE:

• CONSISTE NA VARIAÇÃO EXCESSIVA DO DIÂMETRO DAS HEMÁCIAS.

POIQUILOCITOSE:

• CONSISTE NUMA ACENTUADA IRREGULARIDADE NA FORMA DAS HEMÁCIAS.

POLICROMATÓFILOS:

• SÃO HEMÁCIAS CUJO CITOPLASMA CONTÉM RESTOS DE SUBSTÂNCIAS BASÓFILAS (R.N.A.) E EXISTEM EM ÍNFIMA PROPORÇÃO NO SANGUE PERIFÉRICO.

CÉLULA EM ALVO DE TIRO:

• A HEMOGLOBINA SE CONCENTRA NA PERIFERIA E NO CENTRO DAS HEMÁCIAS, PRODUZINDO ZONAS CONCÊNTRICAS CLARAS E ESCURAS APÓS RECEBEREM O CORANTE.

PONTEADO BASÓFILO:

• CONSISTE NA PRESENÇA DE GRÂNULOS ARREDONDADOS DISPERSOS NO CITOPLASMA DAS HEMÁCIAS POLICROMATÓFILAS. REPRESENTA REGENARAÇÃO OU IMATURIDADE DA CÉLULA.

VIDA MÉDIA DAS HEMÁCIAS: 120 DIAS
VIDA MÉDIA DAS PLAQUETAS: 9 DIAS
VIDA MÉDIA DOS LEUCÓCITOS: 3 A 7 DIAS

CÁLCULO DOS VALORES HEMATIMÉTRICOS

• A) VOLUME GLOBULAR MÉDIO (VGM)

VGM = (Valor do Hematócrito × 100) / (Dois primeiros algarismos das Hemácias) (Expresso em mícrons cúbicos)

• B) HEMOGLOBINA GLOBULAR MÉDIA (HGM)

HGM = (Cifra da Hemoglobina × 100) / (Dois primeiros algarismos das Hemácias) (Expresso em micromicrogramas)

• C) CONCENTRAÇÃO HEMOGLOBINA GLOBULAR MÉDIA (CHGM)

CHGM = (Cifra da Hemoglobina × 100) / (Valor Hematócrito) (Expressa em %)

• MEDULA ÓSSEA: PROPORÇÃO LEUCOERITRÓIDE = 3/1

PORCENTAGENS RELATIVAS DE CÉLULAS NUCLEADAS NOS ESFREGAÇOS MEDULARES:

Série Branca:

Mieloblastos	0,3 - 5,0	Metamielócitos	13,0 - 32,0
Promielócitos	1,0 - 8,0	Granulócitos: neutrófilos	7,0 - 30,0
Mielócitos: neutrófilos	5,0 - 19,0	eosinófilos	0,5 - 4,0
eosinófilos	0,5 - 3,0	basófilos	0,0 - 0,7
basófilos	0,0 - 0,5	Linfócitos	3,0 - 17,0
		Monócitos	0,5 - 5,0

BIBLIOGRAFIA

• ANDERSON - PATOLOGIA GERAL
• AULAS TEÓRICAS E PRÁTICAS DO CURSO DE HEMATOLOGIA CLÍNICA DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
• BOAVISTA NERY - LABORATÓRIO PARA O CLÍNICO
• CECIL B. LOEB - TRATADO DE MEDICINA
• FARRERAS - MEDICINA INTERNA
• HARRISON - MEDICINA INTERITA
• KRUPP - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
• MAXWELL WINTROBE - HEMATOLOGIA CLÍNICA
• PEDRO JANNINI - INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO HEMOGRAMA
• PEDRO JANNINI - INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO MIELOGRAMA
• ROBINS - PATOLOGIA
• WALDO E. NELSON - TRATADO DE PEDIATRIA