SÍNDROME DE DESFIBRINAÇÃO — Sinopse de Hematologia Clínica

Ocorre quando não temos a formação do fibrina (coágulo).
Ela pode acontecer por:

1° - Fibrinólise - Ex: Cirurgia do próstata
2° - Coagulopatia de consumo que pode ser:
a. Extravascular
b. Intravascular

1. Quadro hematológico da coagulopatia de consumo

Diante de um quadro hemorrágico compatível com o diagnóstico de coagulopatia de consumo, advoga a favor dele a constatação de que o coágulo é escasso e friável e, que as plaquetas se mostram diminuídas numa lâmina corada.

2. Quadro laboratorial

a. Tempo de protrombina aumentado
b. Tempo de trombina aumentado
c. Tempo de reclassificação do plasma aumentado
d. Taxa de fibrinogênio diminuída
e. Contagem de plaquetas muito diminuída

3. Tratamento

A) Extravascular

Repor fibrinogênio em 12h (10g no adulto) associado com:
a. Concentrado de plaquetas
b. Crioconcentrado de fator VIII ou plasma especial para hemofílico.

B) Intravascular

Faz-se o mesmo tratamento acima, sendo que se dá heparina antes (100 U ou 1 mg por kg/peso do 4 em 4h venoso).

NOTA: O descolamento prematuro do placenta (D.P.P.) possui ambos mecanismos patológicos.